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    pk10冠军定一胆方法:2018年初级药师《专业知识》视频讲义第一章第四节:传出神经系统药理概论

    作者:初级药师 来源:原创 日期:2018/10/31 21:54:49 人气:0 加入收藏 评论:0 标签:初级药师

    pk10论坛8码 www.sgoh.com.cn   考纲:

    1.结构和功能

    突触结构,神经分类

    了解

    2.递质和受体

    乙酰胆碱、去甲肾上腺素;
    胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体

    掌握

    3.生物效应及机制

    传出神经系统受体的分布及效应

    了解

    4.传出神经作用的方式和分类

    主要作用方式和分类

    了解

      一、传出神经系统的结构和功能
      传出神经系统?
      什么是交感、副交感?

      交感、副交感的功能?

      交感神经兴奋时,效应器的表现?

      副交感(迷走)神经兴奋时,效应器的表现?

      二、传出神经系统的递质和受体

      传出神经系统的递质和受体

    递质

    受体

    乙酰胆碱
    (Ach)

    M——位于所有副交感神经支配的效应器上
    腺体、骨骼肌血管上

    N

    N1——位于神经节

    N2——位于骨骼肌

    去甲肾上腺素
    (NE)

    α

    位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌

    β

    β1——位于心肌,肾小球旁系细胞

    β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管

    多巴胺
    (DA)

    D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌

    D2——位于交感神经节及突触前膜

      【四两拨千斤】木!
      ■M样作用——副交感神经兴奋时的表现!
            +汗腺分泌、骨骼肌血管舒张
      ■N2样作用——骨骼肌被激动时的表现!
      ■N1样作用——交感+副交感
      三、传出神经系统药物的作用方式和分类
     ?。ㄒ唬┮┪镒饔梅绞健?/span>
      1.直接与受体结合  如:激动剂、拮抗剂
      2.影响递质  如:生物合成、储存、释放(转运)、灭活(转化)等。
      要么影响受体、要么影响递质

    拟似药

    拮抗药

    (一)拟胆碱药
    1.胆碱受体激动药
    ①M、N受体激动药(乙酰胆碱)
    ②M受体激动药(毛果芸香碱)
    ③N受体激动药(烟碱)
    2.抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类)

    (二)抗胆碱药
    1.胆碱受体阻断药
    ①M受体阻断药(阿托品)
    ②N1受体阻断药(美卡拉明)
    N2受体阻断药(筒箭毒碱、琥珀胆碱)
    2.胆碱酯酶复活药(氯解磷定)

    (三)拟肾上腺素药
    ——又称肾上腺素受体激动药
    ①α、β受体激动药(肾上腺素)
    ②α受体激动药(去甲肾上腺素)
    ③β受体激动药(异丙肾上腺素)

    (四)抗肾上腺素药
    ——又称肾上腺素受体阻断药
    ①α受体阻断药(酚妥拉明)
    ②β受体阻断药(普萘洛尔)
    ③α、β受体阻断药(拉贝洛尔)

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